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为什么你的腰痛久治不愈
??发表日期:2017-2-24?? ?? ??有2087位读者读过此文?

俗话说,十人九腰痛。在现代生活中,腰椎病症状的出现已经越来越成为一种普遍现象,例如腰椎间盘突出、椎管滑脱、椎管狭窄等,严重影响了人们的日常生活和工作。有些患者对腰椎病造成的危害没有引起足够的重视,甚至认为使用一些简便的方法就能自治疾病,从而错失了最佳治疗时间,甚至造成诸多不可逆性损伤,严重影响了患者的健康生活。为此,我们特别采访了沧州市骨科学会副主任委员、沧州和平医院院长李金彪,就如何预防及治疗腰椎病变,给予专业的指导与建议。

?“腰突”治疗? 保守还是手术?

症状较轻的腰椎疾病患者保守治疗是首选,大部分的腰椎间盘突出患者,在早期都能通过卧床、理疗(如推拿按摩、电疗)等非手术治疗方法治愈或基本康复。但要慎用牵引、重手法推拿等方法,以免加重病情,甚至造成截瘫。少部分患者因神经压迫时间长或受压严重,并可能合并椎管狭窄,失稳等继发病变。如果经保守治疗后无效,或症状改善不明显,应接受手术治疗。腰椎病起病缓慢,病程迁延,病史较长,90%以上的患者不需要手术,但少数中重度病患进行保守治疗的效果一般都不明显,虽然这少数病人在腰椎疾患病员群中占的比例不大,但人员基数仍不算小,对他们来讲手术治疗是唯一的根治办法,一旦发现病情进行性加重,确诊后应尽早手术。

微创手术,挺起你的腰

腰椎间盘突出微创术,是利用现代高科技手术设备与方法,对腰椎间盘突出症,实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。主要由以下几种方式:

1 PLDD:适用于症状较轻,髓核未游离的单纯腰椎间盘突出症患者,几乎无创伤,效果显着,且该治疗方法与其他诊疗方法无冲突。

2)经皮切吸髓核摘除术:适用于症状较轻,髓核未游离或极外侧突出型的单纯腰椎间盘突出症患者,无切口,创伤小,且该治疗方法与其他诊疗方法无冲突。

3)椎板间开窗减压髓核摘除术,适用症状较重,髓核游离的各种类型腰椎间盘突出患者,且可以解决轻度腰椎管狭窄。小切口,恢复快,术后效果佳。

什么样的腰椎滑脱能保守治疗

在临床上,一部分腰椎滑脱无临床表现,仅在做检查的时候发现,这类情况并不需要任何治疗,只需注意观察即可。部分病例可以通过增生获得腰椎自稳,仅当出现由于腰椎滑脱所致的相应临床症状(腰腿痛,间歇性跛行)后才需要医学干预。如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎 X 线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。

保守治疗包括卧床2-3天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。

腰椎滑脱什么情况下必须手术

如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。

腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。

腰椎管狭窄症可以保守治疗吗?

症状较轻的腰椎疾病患者保守治疗是首选,如推拿按摩、电疗理疗等、口服对症药物,加强功能练习等。但要慎用牵引、重手法推拿等方法,以免加重病情,甚至造成截瘫。由于腰椎管狭窄表现为慢性病程,保守治疗的原则是对症,长远疗效不太理想。如果经保守治疗后无效,应考虑手术治疗。手术治疗适合中度以上症状的患者,效果良好。

腰椎管狭窄症什么时候手术最适合?

腰椎管狭窄出现中度症状就可以考虑手术治疗了。大多数患者对手术有一种与生俱来的恐惧感,宁愿日日忍受病痛的侵袭,也不愿面对哪怕只有万分之一后遗症的手术。腰椎病起病缓慢,病程迁延,病史较长,中重度病患进行保守治疗的效果一般都不明显,手术治疗是唯一的根治办法,一旦发现病情进行性加重,确诊后应尽早手术。

腰椎管狭窄手术有风险吗?

腰椎管狭窄症的手术是一种非常成熟的手术,已经过几十万例、上百万例患者的检验。但任何操作都具有一定的风险,腰椎管狭窄症手术也不例外。术中及术后还需密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。

尽管存在风险,只要诊断明确,术前准备充分,术中操作仔细,术后密切观察,严格遵守诊疗常规,对于经验丰富的医生来说,发生并发症的可能性极低,至于手术相关并发症就更罕见了。至于民间相传的手术导致瘫痪的情况更是极为罕见。如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。

为什么你的腰痛久治不愈

腰痛是常见病多发病,治疗的方法多种多样,但有些腰痛患者疗效一直不容乐观,李金彪院长提醒广大腰痛患者,一定要注意以下几方面:
??? 1
、不要滥用止痛药?
???
一些腰痛患者在对腰痛的性质和原因还没有查明的情况下,就自行服止痛药,这样做虽然会使疼痛的症状明显改善,但却会带来许多不良后果。这样会掩盖病情,贻误诊断和治疗,也增加了对肾脏的损害,还容易诱发体内出血。
??? 2
、不要以“补”代治
???
一些长期疏于运动而工作时间又比较长的患者,由于伏案工作时间过长患上了慢性腰肌劳损。不对症治疗,却花大价钱“补腰”、“补肾”,自然是效果欠佳,且使病情继续发展。
??? 3
、不要重治疗轻康复
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有些患者把病愈完全寄希望医疗手段,然而多数的腰痛都与不正常的姿势有关,医学界称为“姿势性腰痛”,所以康复的关键是矫正不正确的姿势。重治疗而轻康复锻炼,显然是舍本逐末了。如患有腰间盘突出症首先要注意改变生活方式,不适宜穿带跟的鞋,有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床,减少椎间盘承受的压力。
??? 4
、不要忽视效果的巩固
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多数患者虽然知道康复锻炼的重要性,但通过锻炼后症状有了改观,便认为是大功告成,不必再进行下去。其实,康复锻炼是一个长期的过程,要彻底摆脱腰痛,还要在正确姿势的基础上,加强腰背脊的力量,才能达到真正的健康。否则腰痛的反复发作,病情会越来越重。

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